Dyslipidémie et prévention primaire chez le malade diabétique

Monsieur M, 54 ans, diabétique envoyé par son médecin traitant :

• Patient sédentaire, stressé avec 3 repas par semaine au restaurant
• IDM chez son père à 58 ans et stent chez un frère à 56 ans
• PA à 14/8 sous amlodipine, BMI à 29
• Glycémie à 1,28 g/L sous Metformine 1000 x 3 et Glicazide 60 LM 1/j
• CT=2,1 g/L, LDL=1,20 g/L, HDL=0,36 g/L, TG=2,6 g/L
• Sous Fénofibrate 200 1/j, Allopurinol 200 1/j et Ibuprofène 200 en cas de besoin

Comment analyser la problématique de ce malade ?
Quels sont les arguments pour une prévention primaire ?
Comment mettre en route et ajuster les traitements ?