Covid-19 : augmentation confirmée des troubles menstruels après la vaccination

Les vaccins contre la Covid-19 ont-ils un impact sur les cycles menstruels ? Une étude récemment publiée, l'étude française EPI-PHARE réalisée à partir du Système National des Données de Santé (SNDS), va dans ce sens, apportant de nouveaux éléments scientifiques à cette problématique controversée.

"Dans le cadre du dispositif de surveillance renforcée des vaccins contre la Covid-19, des cas de troubles menstruels (retard de règles, absence de règles et saignements menstruels anormalement abondants) ont été déclarés, notamment sur le portail de signalements des effets indésirables", rappelle EPI-PHARE dans un communiqué de presse.

Covid-19 : la vaccination a un impact sur les saignements menstruels 

C’est dans ce contexte que le groupement d’intérêt scientifique a réalisé une nouvelle étude à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) couplé au Système d’information vaccin Covid (VAC-SI). Le but était "de mesurer le risque de saignements menstruels abondants après une vaccination contre la Covid -19 au sein de l’ensemble de la population française", précisent les auteurs du rapport.

"L’étude a porté exclusivement sur les cas de saignements menstruels abondants ayant fait l’objet d’une prise en charge hospitalière, car seuls ceux-ci sont identifiables à partir des informations disponibles dans le SNDS", poursuivent-ils.  

La recherche a inclus 4.610 femmes âgées de 15 à 50 ans non enceintes ou post-parturientes, sans antécédents d’hystérectomie ou de troubles de la coagulation. Toutes avaient été prises en charge à l’hôpital pour saignements menstruels abondants entre le 12 mai 2021 et le 31 août 2022 en France. Plus de 70 % d’entre elles ont été prises en charge en hôpital de jour. Ces cas ont été appariés à 89.375 femmes témoins avec les mêmes caractéristiques (âge, lieu de résidence et utilisation de la contraception).

Au moment de l’étude, 71 % des cas et 70 % des témoins avaient reçu au moins une dose de vaccin contre la Covid-19. Parmi ces personnes vaccinées, la dernière injection reçue était une dose de primovaccination (première ou deuxième dose) pour 68 % et 66 %. Le dernier vaccin reçu était à ARNm (Comirnaty ou Spikevax) pour 99,8 % de la cohorte.

En comparaison avec les femmes non vaccinées, le risque de saignements menstruels abondants nécessitant une prise en charge à l’hôpital était augmenté de 20 % pour les femmes dont la dernière injection reçue était une dose de primovaccination administrée dans les 1 à 3 mois précédents. En revanche, ce risque n’était pas augmenté pour les femmes dont la dernière injection reçue était une dose de primovaccination datant de plus de 3 mois ou une dose de rappel.

Vaccination contre la Covid-19 : pas de saignements menstruels abondants après une dose de rappel

En faisant l’hypothèse d’une relation causale, le nombre estimé de cas de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital attribuables à la primovaccination entre le 12 mai 2021 et le 31 août 2022 en France était de 103, soit un taux de 8 cas pour 1.000.000 femmes vaccinées à l’échelle de l’ensemble des 13 millions de Françaises de 15 à 50 ans vaccinées au 31 août 2022.

"Ces résultats fournissent de nouveaux arguments en faveur de l’existence d’un risque augmenté de saignements menstruels abondants dans les 3 mois suivant la primovaccination contre le Covid-19 par vaccin à ARNm", résument les membres d’EPI-PHARE. "En revanche, les résultats n’indiquent pas d’augmentation du risque de saignements menstruels abondants après une dose de rappel", concluent-ils.

En mai 2023, une étude publiée dans le British Medical Journal indiquait qu’il n’y avait pas de "base solide à un lien de cause à effet entre la vaccination contre le SARS-CoV-2 et le fait de consulter pour un trouble ou des saignements menstruels".