Mr P., sédentaire, âgé de 55 ans, 116 kg pour 1m92 (IMC : 32 et tour de taille à 119 cm). Antécédents : HTA, Dyslipidémie, diabète de type 2, IDM antérieur revascularisé il y a 12 mois (stent sur l’IVA) et stéatose hépatique. Traitements : metformine, analogue du GLP1, inhibiteur de l’enzyme de conversion, statine 5 mg, et insuline basale 34 UI le soir.
Dernier bilan biologique : HbA1c : 8,3 % et Glycémie du matin à jeun : 1,84 gr Chol Total: 1,52 g/L. HDL: 0,49 g/L LDL: 1,02 g/L Triglycerides: 1,65 g/L Clairance créatinine : 62 ml/min Albuminurie/Créatininurie sur échantillon : 25 mg/g ALAT: 56 UI/L. ASAT: 31 UI/L. Gamma GT: 71 UI/L
Quels sont les objectifs thérapeutiques pour ce type de patient et avec quel suivi ? Quelles causes, quels dangers et quelles solutions envisager chez un patient insulinotraité non équilibré ? Quels avantages du stylo connecté et du contrôle glycémique en continu ?
Invité : Pr Gaëtan PREVOST Endocrinologue, spécialiste du diabète, et chef du service « endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques » au CHU de Rouen.