BPCO : l’optimisation de l’oxygénothérapie rend la vie plus confortable

L'optimisation continue de l'oxygénation à l'effort serait plus efficace pour améliorer la tolérance à l'exercice des patients BPCO sous oxygénothérapie au long cours, notamment lors des actes de la vie quotidienne. L’impact sur la dyspnée ressentie par le patient serait également significatif.

Une étude, dont les résultats sont parus en juin 2025 dans Thorax, s’est  intéressée à l’impact d’un titrage automatisé de l’oxygène sur la performance fonctionnelle et la dyspnée lors des actes de la vie quotidienne, comparativement à l’usage d’un débit fixe d’oxygène. Il s’agit d’un essai croisé randomisé en double aveugle ayant inclus 31 patients atteints de BPCO sous oxygénothérapie au long cours. Ils ont été séparés en deux groupes: l’un avec le débit d’oxygène habituel fixe, l’autre avec un système de titrage automatisé visant une saturation périphérique entre 90 et 94 %. Ce dispositif en boucle fermée ajustait le débit en temps réel grâce à un oxymètre de pouls connecté.

Optimisation de l’oxygénation lors des actes de la vie quotidienne

Chez les patients atteints de BPCO sous oxygénothérapie au long cours, le maintien d’une oxygénation adéquate est essentiel pour améliorer leur qualité de vie. Si les bénéfices d’une meilleure oxygénation sont bien établis lors des tests d’effort sous-maximal, peu d’études ont évalué ses effets sur les activités de la vie quotidienne. Les résultats ont montré que le titrage automatisé permettait une amélioration significative des performances : le temps nécessaire pour réaliser le test AVQ a diminué de façon significative avec une diminution moyenne de 38 secondes, avec une augmentation notable  du débit d’oxygène délivré et du temps passé dans la plage cible de saturation périphérique.

Réduction de la dyspnée et bénéfices fonctionnels

En parallèle de l'amélioration des performances physiques, le titrage automatisé de l’oxygène a permis de réduire significativement la dyspnée perçue par les patients. L’échelle BorgCR10 a révélé une baisse de l’intensité de la dyspnée de 6 à 5. Ce résultat est cohérent avec l’augmentation du temps passé dans la zone de saturation optimale, ce qui suggère que le meilleur contrôle de l’oxygénation joue un rôle clé dans le confort respiratoire et l’endurance au cours des activités de la vie quotidienne.

En conclusion, cette étude démontre que le titrage automatisé de l’oxygène permet d'améliorer l’oxygénation, de réduire la dyspnée et d’augmenter les performances fonctionnelles lors des activités de la vie quotidienne chez les patients atteints de BPCO sous oxygénothérapie au long cours. Cela souligne l'intérêt d'individualiser l'oxygénothérapie, non seulement pendant l’exercice, mais également au cours des tâches courantes, pour optimiser la prise en charge de ces patients au quotidien.