Cancer de la vessie : arrêter de fumer reste bénéfique à long terme

Une vaste étude menée auprès de femmes ménopausées a confirmé que l’arrêt du tabac est associé à une réduction significative du risque de cancer de la vessie. La réduction la plus importante du risque s'est produite au cours des 10 premières années suivant le sevrage., mais une baisse modeste mais stable et persistante du risque est observée plus de 30 ans après l'arrêt du tabac.

Une mortalité importante

"Bien que le cancer de la vessie soit un type de cancer assez rare, représentant environ 4,6% des nouveaux cas de cancer en 2019, c'est la tumeur maligne la plus fréquente du système urinaire, avec un taux de récidive élevé et une mortalité importante", explique la directrice de l’étude Yueyao Li. "Le tabagisme est un facteur de risque bien établi de cancer de la vessie, mais la relation entre la durée du sevrage tabagique et la réduction du risque de cancer de la vessie était jusqu’ici assez floue", poursuit-elle.

Le cancer de la vessie est plus fréquent chez les hommes, mais les femmes en meurent plus. 143 279 femmes suivies dans la Women's Health Initiative Study ont été incluses dans la cohorte. Bilan : comparativement aux personnes n'ayant jamais fumé, les anciennes fumeuses avaient deux fois plus de risques de développer un cancer de la vessie, et celles qui consommaient toujours du tabac avaient plus de trois fois plus de risques.

Une baisse de 39% du risque

La réduction la plus marquée du risque s'est produite au cours des 10 premières années après l'arrêt du tabagisme, avec une baisse de 25%. Le risque a continué de diminuer 10 ans après le sevrage. Et, après 30 ans de suivi ou plus, le risque global de cancer de la vessie a été réduit de 39% chez les femmes qui avaient arrêté de fumer par rapport à celles qui avaient continué à fumer. En conclusion, il est toujours bénéfique d’arrêter de fumer, quelque soit l’âge où l’on décide d’arrêter.

"Notre étude souligne l'importance de la prévention primaire (en ne commençant pas à fumer) et de la prévention secondaire (en cessant de fumer) dans la prévention du cancer de la vessie chez les femmes ménopausées", déduit l’auteure de l’étude.

26,9% de fumeurs en 2017

600 000 fumeurs se sont sevrés au cours du premier semestre 2018, ce qui s’ajoute à la baisse historique d’un million observée en 2017. En mai dernier, Santé Publique France annonçait que la France comptait désormais un million de fumeurs en moins, passant de 13,2 millions de consommateurs de tabac à 12,2 millions.

La prévalence du tabagisme quotidien est tombée de 29,4% en 2016 à 26,9% en 2017, soit une baisse de 2,5 points. Ce constat est plus particulièrement marqué chez les hommes de 18 à 24 ans (44% en 2016 vs 35% en 2017) et chez les femmes de 55 à 64 ans (21% vs 18% en 2017).