Risque cardiovasculaire : un traitement hormonal à la ménopause diminue ce risque

Des chercheurs de l’Université Queen Mary à Londres, publiée dans PLOS One, tranchent un vieux débat : le traitement hormonal pour la ménopause est-il bon pour le coeur ? Leur réponse est : oui. Il préviendrait même les maladies cardio-vasculaires.

“Ce problème est important car 2,3 millions de femmes utilisent un tel traitement au Royaume-Uni et les preuves actuelles de son effet sur la santé cardiaque sont contradictoires et controversées”, développe Mihir Sanghvi, l’un des auteurs de l’étude.

Effet molécule-dépendant

En effet, à la ménopause, certaines femmes choisissent de suivre un traitement à base d’hormones de substitution : estrogènes et progestatif. Celui-ci vise à éviter les désagréments de la ménopause, comme les bouffées de chaleurs. Il peut être poursuivi, sous surveillance médicale, pendant quelques années. 

Longtemps, les médecins pensaient qu’une femme dont la ménopause était traitée présentait moins de risque cardiovasculaire qu’une femme qui ne suit aucun traitement. Ce qui pouvait les encourager à le prescrire.

En réalité, la communauté scientifique reste divisée sur cette question depuis l'étude WHI qui avait montré un sur-risque cardiovasculaire, mais les experts ont critiqué le type d'œstrogènes (œstrogènes équins) et de progestatif (progestatifs de synthèse) qui y avait été utilisés.

Pas d'accroissement du risque cardiovasculaire lors d'hormonothérapie

L’équipe de chercheurs, dont l’étude a été publiée dans la revue PLOS ONE, apporte un nouvel élément de réponse. Pour cela, ils ont étudié les données cardiaques de 1 604 femmes ménopausées, qui ne présentaient pas d’antécédents cardio-vasculaires. 32% d’entre elles utilisaient un traitement depuis au moins trois ans.

#MenopausalHormoneTherapy Could Possibly Decrease Heart Failure Risk : Study https://t.co/1ii3sD8VLd pic.twitter.com/rghzs0QclU

— Press KS (@PressKsNews) March 10, 2018

 

Ils ont pu conclure que sa prise n’avait pas d’effets indésirables sur le coeur. Bien au contraire : “L'utilisation d’un traitement hormonal pour la ménopause (...) a des conséquences positives sur le système cardiaque," poursuit Mihir Sanghvi. Autrement dit, il limite le risque d'insuffisance cardiaque et d'infarctus.

Pas d'indication cardiaque

Néanmoins, les auteurs de l’étude restent prudents. Ils déconseillent de prendre ce traitement de façon préventive pour éviter des problèmes cardiaques car leurs travaux n’abordent qu’une seule des conséquences de ce remède. Et, d'autres études mettent en avant le risque d’augmentation des caillots de sang.

En l’état actuel des recherches, les femmes qui prennent un traitement hormonal à la ménopause auraient plus d'avantages au niveau cardiaque que de risques. Mais, il ne s'agit que d'effets secondaires. Aussi positif soit-il, ce traitement doit pour l'instant n'être prescrit que pour soulager les femmes à la ménopause.