Pneumologie
Tabac et grossesse : l'abstinence totale à tout prix
Une femme enceinte qui fume moins de 5 cigarettes par jour expose son fœtus à un petit poids de naissance. Et affecte sa santé à long terme.
- nd3000/epictura
Difficile de vaincre une addiction, même pendant neuf mois. Une femme sur cinq continue de fumer au cours de sa grossesse. Les médecins font donc souvent le choix du compromis et recommandent de réduire la consommation autant que possible. Pourtant, à de faibles quantités le tabac aurait des effets sur le fœtus. C’est ce que montre une étude menée à l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris et publiée dans Nicotine and Tobacco Research. Les nouveau-nés exposés à la nicotine ont un plus petit poids à la naissance.
300 grammes de différence
En France, on estime que 158 600 nouveau-nés ont été exposés au tabac avant leur naissance chaque année. 500 grammes séparent les bébés nés de mère abstinente de ceux dont la mère était fumeuse (plus de 10 cigarettes par jour). Pour parvenir à ce résultat, les chercheurs ont suivi 371 femmes. Elles devaient arrêter de fumer avant la fin du premier trimestre de grossesse.
Par rapport aux volontaires qui ont réussi, celles qui fument peu – moins de 5 cigarettes par jour – observent toujours des effets sur leur progéniture. Sur la balance, ces nourrissons pèsent 336 grammes de moins. Cela confirme les résultats d’autres études, qui associent la réduction du tabagisme à un moindre effet sur le fœtus.
« Cependant, une réduction – même faible – du poids de naissance peut avoir des conséquences durables pour la descendance », soulignent les chercheurs. Les bébés sont, en effet, plus sujets à des pathologies chroniques. Certains de leurs organes sont plus sensibles.
Un apport constant
Dans un second temps, l’équipe a éliminé tous les facteurs qui peuvent influencer les variations du poids de naissance. L’écart se maintient toujours, bien qu’il soit légèrement plus faible. Les enfants dont la mère a fumé moins de 5 cigarettes par jour sont 228 grammes plus légers que les autres. Les écarts se resserrent entre les différents bébés exposés à la cigarette in utero, preuve s’il en était besoin de la toxicité élevée du tabac.
« Ces résultats montrent qu’il faut une abstinence totale pendant la grossesse pour ne pas perdre de poids de naissance », conclut le Dr Ivan Berlin, coordinateur de l’étude. Et pour cause : même avec peu de cigarettes, l’apport de nicotine reste constant dans l’organisme. « Le tabagisme pendant la grossesse continue d'être un problème de santé publique mondial, concluent Linda Bauld et Cheryl Oncken dans un éditorial publié dans le même numéro de Nicotine and Tobacco Research. Les risques sont conséquents et les bénéfices de l'arrêt du tabac sont majeurs.»
Regardez les explications du Dr Ivan Berlin :
