Interactions médicamenteuses : attention à la consommation de pamplemousse

Le pamplemousse renferme de nombreuses vitamines et minéraux, bons pour la santé. Mais tout le monde ne doit pas en consommer.

Le réseau des centres de pharmacovigilance (RFCRPV) rappelle qu’il peut engendrer des effets indésirables pour les personnes qui suivent des traitements. 

Pamplemousse : des interactions possibles avec des traitements 

"Le pamplemousse est un inhibiteur enzymatique, indique le RFCRPV. Cela signifie qu’il agit sur certaines enzymes du corps humain qui permettent de transformer ("métaboliser") les médicaments au niveau de l’intestin et au niveau du foie. Une fois inhibées, ces enzymes ne sont plus capables de transformer le médicament en vue de son élimination, qui se retrouve alors en plus grande quantité dans le sang." 

Lorsque le médicament s’accumule dans l’organisme, cela peut générer différents effets secondaires, dont la gravité dépend des personnes et du type de médicament. Il est ainsi déconseillé de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse avec certains médicaments tels que :
• certains médicaments contre le cholestérol (atorvastatine, simvastatine)
• les immunosuppresseurs ou médicaments anti-rejet prescrits après une greffe (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus, everolimus, temsirolimus)
• certains médicaments de cardiologie (lercanidipine, dronédarone, ivabradine, aliskiren, vérapamil, ticagrélor)
• certains antidépresseurs (sertraline) ou anxiolytiques (buspirone)
• certains médicaments anti-cancéreux (régorafénib)
• certains médicaments des troubles de l’érection (avanafil, vardénafil)
• la carbamazépine (anti-épileptique pouvant être utilisé dans le traitement des névralgies faciales ou du trouble bipolaire)
• l’halofantrine (médicament contre le paludisme)
En revanche, il n’a pas été montré d’interaction cliniquement significative entre pamplemousse et pilule contraceptive ou avec les antibiotiques.

Un seul verre de jus de pamplemousse peut être néfaste

Selon l’organisme, l’ingestion d’un seul verre de jus de pamplemousse de 250 ml peut suffire pour générer "un effet inhibiteur maximal". Celui-ci apparait dans les quatre heures qui suivent l’ingestion et persiste dans le temps. "Pour prévenir tout risque d’interaction, un délai minimal de 24h devrait être respecté entre l’ingestion du jus de pamplemousse et la prise de médicaments", note le RFCRPV.

Il précise toutefois que les composés à risque sont concentrés dans l’écorce, il y aurait moins de risque à consommer la chair ou le jus, tant qu’il est pressé maison, plutôt qu’un jus industriel car dans les processus de fabrication, l’écorce est pressée avec la chair. "À noter aussi que d’autres agrumes tels que les oranges de Séville et les tangélos (hybride du pamplemousse) peuvent entraîner des interactions médicamenteuses", souligne le RFCRPV.