Cardiologie

FA avec insuffisance cardiaque : l’ablation diminue mortalité et hospitalisations

La fibrillation auriculaire associée à une insuffisance cardiaque répond mieux à l'ablation qu'au traitement médicamenteux, selon une étude parue dans le NEJM.

  • olly18/epictura
  • 01 Février 2018
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    La fibrillation auriculaire touche surtout les personnes âgées. D’après l’assurance maladie, elle concerne plus de 10% des plus de 80 ans. Une étude de l’Université d’Utah aux Etats-Unis  parue dans le New England Journal of Medicine montre pour la 1ère fois que chez les patients atteints de fibrillation auriculaire associée à une insuffisance cardiaque, l’ablation par cathéter Rappeons que le cathéter détruit les tissus défectueux à l’intérieur du muscle cardiaque et règle le problème d’arythmie cardiaque. 

    Un taux mortalité plus faible 

    Dans cette étude, les auterus américains ont sélectionné 363 patients, tous atteints de fibrillation auriculaire et souffrant d’insuffisance cardiaque. Deux groupes ont été formés : l’un a reçu un traitement médicamenteux classique, l’autre a subi une ablation par cathéter. Le taux de mortalité est de 45% pour le premier groupe et de 28% pour le second. Le taux de mortalité plus spécifiquement lié à un problème cardiaque est de 25% pour le premier groupe et de 13% pour l’autre.

    James Fang, chef du service de médecine cardiaque au sein de l’Université d’Utah se félicite de cette recherche historique: "pour la première fois dans une étude randomisée, l’approche par ablation par cathéter pour traiter la fibrillation auriculaire pourrait être meilleure que le traitement actuellement donné à ces patients." La technique de l’ablation par cathéter a commencé à se développer au début des années 1990.

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