Pneumologie
Cancer du poumon : l'âge ne fait rien à l'affaire
La prise en charge des octogénaires atteints d’un cancer du poumon est possible quel que soit le traitement mis en œuvre et la survie est bonne en cas de chirurgie ou de radiothérapie stéréotaxique.
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La proportion de sujets âgés atteints de cancer augmente régulièrement. Une étude rétrospective réalisée au Karolinska Institutet de Stockholm a analysé la prise en charge en vraie vie des patients âgés de plus de 80 ans traités dans ce centre pour un CBNPC.
Cette étude observationnelle a inclus au total 452 patients, 216 hommes et 236 femmes, pris en charge entre 2003 et 2010, et suivis jusqu'en 2016. L’âge moyen et médian est de 83 ans, et 28 malades ont plus de 90 ans. 91,1 % sont des fumeurs actifs ou anciens, en majorité des hommes (p < 0,001).
Plus de cinq ans de survie
Les patients étaient répartis par tiers en stade I-II, III et IV, 45,6 % étant des adénocarcinomes. 209 ont été pris en charge en soins palliatifs (46,2 %), alors que 16,5 % des hommes et 20,3 % des femmes ont eu un traitement potentiellement curatif, dont 35 par chirurgie (7,8 %) et 48 par radiothérapie stéréotaxique (10,6 %). 51 malades ont été traités par chimiothérapie (11,2 %) et 77 par radiothérapie palliative (17 %). 4 % ont eu une 2e ligne de chimio et 1,5 % une 3 e ligne, 1 seul patient ayant reçu une 4 e ligne.
Pour les hommes traités par chimio, la survie moyenne est de 281 jours, et de 332 jours pour les femmes. La survie globale médiane est de 115 jours pour les soins palliatifs et de 362 jours pour les patients ayant eu un traitement. Les patients opérés d’un cancer de stade I-II ont une survie globale médiane de 5,6 ans vs 3,5 ans pour la radiothérapie stéréotaxique.
