Cancer gastrique HER2+ : un nouveau standard en 2ème ligne

Le Trastuzumab-Deruxtecan (T-DXd), anticorps conjugué ciblant HER2, avait montré une activité antitumorale prometteuse en 2e ligne et au-delà dans des études mono-bras (DESTINY-Gastric-01/02/06). Si ces résultats ont permis une AMM européenne en 2e ligne, le remboursement en France reste limité à la 3e ligne, justifié par l’absence de données comparatives. L’étude DESTINY-Gastric-04 est la première étude de phase III randomisée évaluant le T-DXd versus le traitement standard international de 2e ligne par Paclitaxel + Ramucirumab (PTX-RAM).