La prise de gabapentinoïdes est associée à une augmentation de risque d'exacerbation d'asthme.

Les gabapentinoïdes, tels que la gabapentine et la prégabaline, sont largement prescrits pour traiter la douleur neuropathique et chronique. L'US Food and Drug Administration (FDA) a émis des avertissements concernant les effets secondaires respiratoires possibles associés aux gabapentinoïdes, bien que les preuves directes du risque pour les patients asthmatiques demeurent limitées.

Une étude, dont les résultats sont parus en août 2025 dans  Thorax a cherché à évaluer si l’utilisation de gabapentinoïdes augmentait le risque d'exacerbations de l’asthme par rapport à d'autres traitements médicamenteux, notamment les antidépresseurs tricycliques  et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline , qui sont également utilisés pour traiter la douleur chronique. Pour cela , les auteurs ont utilisé une base de données nationale et ont  comparé des cohortes de patients asthmatiques traités par gabapentinoïdes ou à ceux traités par les autres médicaments. Le critère principal de l’étude était l’apparition d’une exacerbation de l’asthme nécessitant des corticostéroïdes systémiques, tandis que le critère secondaire était l’hospitalisation pour asthme.

Des préoccupations chez les sujets atteins de maladies respiratoires

Les gabapentinoïdes sont bien tolérés par la plupart des patients, mais leur utilisation chez ceux souffrant de troubles respiratoires, notamment l’asthme, suscite des préoccupations croissantes. Dans ce contexte, il était donc  essentiel d’examiner de manière plus approfondie l’impact de ces médicaments sur l’incidence des exacerbations asthmatiques. Les résultats de cette étude ont révélé que les utilisateurs de gabapentinoïdes avaient une incidence plus élevée d'exacerbations que les patients des autres groupes. Le critère secondaire, à savoir l’hospitalisation pour exacerbation d’asthme, n’a pas atteint le seuil de significativité.

Une prise en charge pluridisciplinaire est nécessaire

Ces résultats soulignent l'importance d’une gestion prudente de la douleur neuropathique ou chronique chez les patients souffrant d’asthme, en particulier lorsqu'ils sont traités par gabapentinoïdes. Les professionnels doivent être vigilants et envisager des alternatives thérapeutiques, tout en surveillant étroitement les patients, en lien avec les pneumologues, pour prévenir les exacerbations d’asthme.

En conclusion,  ce travail apporte une meilleure compréhension des risques potentiels d’exacerbation associés au traitement par gabapentinoïdes chez les patients asthmatiques, en comparaison avec l’utilisation des antidépresseurs tricycliques ou des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline.