Hystérectomie : augmentation des maladies cardiovasculaires même si les ovaires sont préservés

Les chercheurs de la Mayo Clinic montrent que l'hystérectomie, quelle qu’en soit la cause, et même si les ovaires sont conservés, est associée à un risque accru de plusieurs maladies cardiovasculaires et métaboliques. Les résultats sont publiés dans la revue Menopause.

Augmentation du risque cardiovasculaire

L'étude montre que les femmes ayant subi une hystérectomie sans retrait ovarien ont un risque augmenté de 14% de sylipidémie, de 13% du risque d'HTA, de 18% du risque d'obésité et de 33% du risque de maladie coronarienne.
De plus, les femmes de moins de 35 ans ont 4,6 fois plus de risques d'insuffisance cardiaque congestive et 2,5 fois plus de risque de maladie coronarienne.
« L'hystérectomie est la deuxième intervention chirurgicale la plus courante en gynécologie, et la plupart sont réalisées pour des raisons bénignes, car les gynécologues pensent que cette chirurgie n’a que des risques minimes à long terme », explique le Dr Laughlin-Tommaso.

Un large registre de la Mayo Clinic

Les femmes de cette étude ont été identifiées à l'aide du « Rochester Epidemiology Project », une base de données médicale qui comprend les dossiers médicaux complets des patients hospitalisés et ambulatoires de tous les centres de soins médicaux du comté d'Olmsted, au Minnesota.
Les chercheurs ont identifié 2094 femmes résidentes du comté d'Olmsted qui ont eu une hystérectomie avec conservation ovarienne pour maladie bénigne. Chaque femme était comparée à une femme résidant dans le même comté et qui n'avait pas eu d'hystérectomie ou d'ablation de l'ovaire.

Les données très fiables

« Ce sont les meilleures données à ce jour qui montre les femmes qui ont eu une hystérectomie ont un risque de maladie cardiovasculaire à long terme - même lorsque les deux ovaires sont conservés », explique Shannon Laughlin-Tommaso, M.D., auteur de l'étude et Mayo Clinic OB-GYN. « Alors que les femmes sont de plus en plus conscientes que l'ablation des ovaires présente des risques pour la santé, cette étude suggère que « l'hystérectomie inter-annexielle », c’est-à-dire sans toucher aux ovaires comporte également des risques, en particulier pour les femmes qui subissent une hystérectomie avant l'âge de 35 ans ».

« Avec les résultats de cette étude, nous encourageons les médecins à envisager systématiquement les alternatives non chirurgicales pour le traitement des fibromes, de l'endométriose et du prolapsus, qui sont les principales causes de l'hystérectomie ».