Comment fait-on le diagnostic ?

Le diagnostic est facile à faire car les lésions sont caractéristiques et connues de presque tous. Un simple examen clinique par le médecin apporte la confirmation. Il n'y a pas d'autres examens à faire. Parfois, la verrue mosaïque peut être confondue avec un durillon ou un cor, mais ces derniers se développent exclusivement sur les zones de frottement, ce qui n'est pas le cas des verrues.

Quelle est la stratégie de traitement ?

Dans environ deux tiers des cas, la verrue plantaire disparaît spontanément dans les deux ans. Le préjudice esthétique étant limité, si elle ne provoque pas de douleur à la marche, ne rien faire peut être une attitude justifiée. Mais il faut savoir que certaines lésions persistent plusieurs années.
Le traitement n'est donc pas obligatoire, mais quand la décision d'intervenir est prise, il existe différents moyens de détruire la verrue. Le plus répandu est la cryothérapie. Le dermatologue applique sur la verrue de l'azote liquide à près de -200 degrés avec un coton-tige pendant quelques secondes. Ce traitement est peu douloureux (une simple sensation de brûlure) et ne nécessite pas d'anesthésie. Il doit souvent être répété plusieurs fois, à quelques semaines d'intervalle. Le laser et le curetage chirurgical sont peu utilisés et réservés aux lésions volumineuses ou rebelles. Ils laissent parfois des cicatrices douloureuses.
La thermo-coagulation est également douloureuse et est progressivement abandonnée.
L'application locale d'une préparation à base d'acide salicylique s'avère également efficace, mais demande une certaine persévérance de la part du patient. Il faut l'appliquer tous les jours, puis mettre un pansement fermé. Les peaux mortes doivent être régulièrement enlevées en les grattant avec une lame de scalpel. Ce traitement doit être poursuivi plusieurs semaines jusqu'à disparition de la verrue. L'azote liquide et l'acide salicylique peuvent être associés.

Quelle est l'efficacité du traitement ?

Si le traitement est correctement fait, il parvient généralement à détruire la verrue, mais les récidives sont fréquentes. En effet, quand les verrues ont disparu, les virus peuvent persister autour de la lésion et ensuite réinfecter le patient.

Comment prévenir l'infection ?

La seule façon de prévenir les verrues est d’éviter le contact avec le virus. Il ne faut donc pas toucher la verrue d'une personne porteuse, ne pas utiliser son linge de toilette, ses chaussures et ses chaussettes.
Il faut aussi porter des sandales dans les douches et les abords de piscines. Il faut également éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics.
Pour les mêmes raisons, il est déconseillé de se servir d'une lame ou d'une pierre ponce qui a servi à gratter une verrue. Il faut aussi éviter le port des chaussures qui provoquent une forte macération des pieds, et bien les sécher quand ils sont humides.