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Diabétologie

Diabète de type 2 résistant à une trithérapie

Madame H, 63 ans,
• Diabète de type 2 diagnostiqué il y a 12 ans
• Metformine (500 mg 2x/jour), Gliclazide LM 60/j et Liraglutide 1,2 mg/j
• Fatigue, perte de 3 kg, IMC à 28, TA=132/74, rétinopathie modérée
• Quelques hypoglycémies en fin de matinée et milieu d’après-midi
• Glycémie à jeun : 2,10 g/l, HbA1c 8,9%, DFG=55 ml/min albuminurie=320 mg/24h

Comment analyser ce cas ?
Quelle stratégie adopter ?
Comment la mettre en place ?


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JDF