Pneumologie

Asthme : la toux est un bon marqueur du contrôle de la maladie

La fréquence de la toux est un paramètre qui permet d’évaluer le contrôle d’un asthme. Quand elle est présente, elle est associée à un mauvais contrôle, et le plus souvent la fonction ventilatoire est perturbée.

-Actualités-

Par le Dr Denis Boucheny
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Mots-clés :

Toux

Asthme

Contrôle

12 Avril 2016

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La toux est un symptôme fréquent chez l’asthmatique mais sa fréquence n’était pas considérée jusqu’à présent comme un paramètre permettant d’évaluer le contrôle de la maladie. Des chercheurs de l’Université de Manchester ont réalisés une étude qui montre que la toux est un bon reflet du contrôle de l’asthme.

L’intérêt de ce travail réside dans le fait que la toux a été enregistrée de manière objective avec un enregistreur comparable à un holter que les malades ont porté pendant 24 heures. Chez les 89 malades asthmatiques qui ont été inclus ont été réalisées une spirométrie et une mesure des paramètres d’inflammation bronchique tels que le NO expiré et l’hyperréactivité bronchique. Le contrôle de l’asthme a été évalué par la classification GINA et le ACQ (Asthma Control Questionnaire).

Pas de lien avec les paramètres de l’inflammation

Selon les critères GINA, 20,2 % des patients de l’étude étaient contrôlés, 43,8 % partiellement contrôlés et 36 % non contrôlés. Les résultats montrent que la fréquence de la toux est bien corrélée avec le contrôle de l’asthme évalué par le questionnaire et les catégories GINA.
En revanche, il est surprenant de ne pas retrouver de lien entre le contrôle de la maladie et les paramètres de l’inflammation mesurés dans l’étude.
Enfin, d’après les analyses multivariées, l’augmentation de fréquence de la toux et l’aggravation du VEMS sont des prédicteurs indépendants du contrôle de l’asthme.

La toux apparaît donc comme un bon marqueur de l’asthme. Quand la maladie n’est pas contrôlée, les patients toussent et souffrent souvent de perturbations de leur fonction ventilatoire.

D’après un entretien avec le Pr Alain Didier, pneumologue au CHU de Toulouse.

Ecoutez...

Alain Didier, pneumologue au CHU de Toulouse : " La toux est un bon marqueur du contrôle de l’asthme, et quand il est non contrôlé et que les patients toussent, le plus souvent il y a des perturbations de la fonction respiratoire…"

Marsden PA, et al. Objective Cough Frequency, Airway Inflammation and Disease Control in Asthma. Chest [Internet]. mars 2016 [cité 3 avr 2016];