Système de santé
Nouveau zonage des médecins en Ile de France : 10 millions d’euros pour les secteurs en tension
Le nouveau zonage médecins en Ile de France vise à réduire les inégalités d’accès aux soins. En identifiant les secteurs en tension, il conditionne l’attribution des aides à l’installation accordées par l’Assurance maladie.
- Ivan-balva/iStock
Priorité à la réduction des inégalités sociales d’accès aux soins : c’est le maître mot de la révision du zonage médecins en Ile de France engagé par l’ARS en 2025. Renouvelé tous les deux ans, cet outil permet d’identifier les territoires en sous-densité en matière d’accès aux soins et d’orienter les aides conventionnelles pour favoriser l’implantation de nouveaux médecins.
Si l’Ile de France compte un nombre élevé de médecins (plus de 14 000, soit 17% du nombre total de médecins en France), cela n’empêche pas que certains secteurs, y compris au sein de la capitale, restent de véritables déserts médicaux. Le nombre de praticiens n’explique en effet pas tout : l’offre de soins dépend aussi de la densité de la population, de la concentration de l’offre dans certains quartiers et même des contraintes de déplacement pour les patients.
Démographie, densité de l’offre de soins et caractéristiques socio-économiques des populations
La méthode utilisée par l’ARS Ile de France pour la révision du zonage médecins repose donc sur des données démographiques, la densité et la structure de l’offre médicale et sur les caractéristiques socio-économiques des populations. Cela a permis d’identifier les secteurs les plus sensibles qui sont classés en zones d’intervention prioritaires (ZIP) et, au sein de celles-ci les ZIP « renforcées » dans lesquelles se concentrent les situations les plus critiques.
Ces critères sur lesquels repose la révision du zonage médecins et ses implications en matière d’aides à l’installation reposent aussi sur une large consultation auprès des URPS (unions régionales des professionnels de santé, associations représentant les praticiens libéraux de chacune des dix professions de santé ayant conventionné avec l'Assurance maladie), des représentants des élus locaux, de l’Assurance maladie et de la commission « santé » du Conseil régional.
Les aides à l’installation attribuées par l’ARS Ile de France entre 2018 et 2025 s’élèvent à près de 79 millions d’euros d’investissements immobiliers qui ont permis de financer l’installation de 2 700 professionnels de santé dont près de 1 700 médecins. Ces installations se sont faites principalement en zones sous-denses et elles ont permis, selon l’ARS Ile de France, à plus de 2 millions de patients de retrouver un accès à un médecin traitant.
10 millions d’euros pour les zones d’intervention prioritaires
Désormais, ces aides seront recentrées sur les ZIP et les ZIP « renforcées » pour lesquelles a été dégagée une enveloppe de 10 millions d’euros qui seront attribués par les délégations départementales en lien avec les collectivités locales de façon à répondre le plus précisément possible aux besoins de territoires concernés.
Pour accompagner cet effort, il a été décidé d’orienter prioritairement vers des stages dans les territoires les plus en tension les 520 internes de médecine générale qui débuteront leur quatrième année en Ile de France.









