Diabète de type 2 et maladie rénale, place des AR GLP-1
Retrouvez les Mercredis de la pratique consacrée à la protection du rein chez les patients atteints de diabète de type 2, au cours du quel deux experts partagent leur expérience et leur vision de la prise en charge :
Pr Bruno Guerci, chef du service d'endocrinologie, diabétologie et nutrition (CHRU de Nancy)
Dr Jean Lemonnier, médecin généraliste, engagé dans le suivi des patients diabétiques
Les échanges s'appuient sur un cas clinique concret :
Mme M., 64 ans, suivie pour un diabète de type 2 évoluant depuis 12 ans, adressée par son médecin traitant pour une dégradation de sa fonction rénale.
Antécédents et terrain
- DT2 depuis 2014, HbA1c à 6,9 %
- HTA traitée
- Surpoids : IMC 31 kg/m²
- Dyslipidémie sous statine
- Tabac occasionnel
- Pas d'antécédent cardiovasculaire déclaré
- TA : 138/85
Traitement actuel
- Metformine + IDPP4 (en association fixe)
- IEC + Inhibiteur calcique + thiazidique
- Statine
Bilan biologique récent
- DFGe (CKD-EPI) : 56 (il y a un an) vs 48 mL/min/1,73 m² ce jour
- Ratio albuminurie/créatininurie (RAC) : 320 mg/g (albuminurie modérément augmentée → sévère)
- LDL= 0,82g
- Kaliémie : 4,6 mmol/L
- HBA1c : 6,9 %
Avec le soutien institutionnel de 
