Pré-éclampsie : un test sanguin pour le diagnostic précoce

Une équipe de recherche du King's College de Londres a découvert qu'en mesurant la concentration du facteur de croissance placentaire (PlGF) dans le sang d'une femme enceinte, les médecins pouvaient diagnostiquer une prééclampsie en moyenne deux jours plus tôt. Ce diagnostic précoce a été associé à une réduction significative des complications chez les femmes sans causer de problèmes particuliers aux bébés. L’étude est publiée dans la revue The Lancet.

Une étude de validation

Entre juin 2016 et octobre 2017, l'équipe du King's College a recruté 1 035 femmes suspectes de pré-éclampsie dans 11 maternités à travers le Royaume-Uni. Les femmes ont été tirées au sort entre deux groupes. L'un des groupes donnait accès aux médecins pour les résultats des dosages de PlGF, l'autre n’en avait pas connaissance.

Le dosage du PlGF dans le sang réduit le délai moyen du diagnostic de pré-éclampsie de 4,1 jours à 1,9 jour, ainsi que les complications graves avant la naissance (comme une éclampsie, un accident vasculaire cérébral et la mortalité maternelle) de 5% à 4%.

Il n'y a eu aucun changement dans la probabilité de complications chez le bébé, l'âge auquel les bébés ont été mis au monde prématurément ou s'ils ont été admis dans une unité néonatale.

Un tournant dans la pré-éclampsie

L'auteure principale, la professeure Lucy Chappell, professeur en obstétrique au King's College de Londres, a déclaré : « Au cours des cent dernières années, nous avons diagnostiqué la pré-éclampsie en mesurant la pression artérielle et en vérifiant la présence de protéines dans les urines d'une femme. Ces mesures sont relativement imprécises et souvent très subjectives ».

« Nous savions que la surveillance du taux de PlGF était un moyen précis d'aider à détecter la maladie, mais nous ne savions pas si le fait de mettre cet outil à la disposition des cliniciens permettrait d'offrir de meilleurs soins aux femmes. Maintenant nous savons que c'est le cas ».

Une généralisation du test en Angleterre

En réponse à l'essai, NHS England, le système national hospitalier anglais, a annoncé qu'il rendrait le test plus largement disponible dans l'ensemble du NHS.

Le professeur Tony Young, responsable clinique national de l'innovation au NHS England, a déclaré : « Ce test sanguin innovant, tel qu’il est décrit dans cette nouvelle étude, aide à déterminer les risques de pré-éclampsie pendant la grossesse, permettant aux femmes de recevoir des soins appropriés ou de réduire plus rapidement leurs inquiétudes inutiles ».

« Le NHS, en collaboration avec des partenaires gouvernementaux, rendra ce test plus largement accessible à l'échelle du NHS dans le cadre de ses plans visant à s'assurer que le plus grand nombre possible de patients puissent bénéficier d'innovations de classe mondiale en santé ».

Une maladie grave

Le professeur Lucy Chappell a ajouté : « Les preuves montrent que le dosage à grande échelle du PlGF pourrait sauver des vies et c'est une excellente nouvelle que NHS England soit d'accord avec cet objectif. De nombreux tests ont été mis en pratique sans évaluation solide. Cette fois, nous avons évalué ce nouveau test et montré qu'il améliore les soins et les résultats pour les femmes enceintes et leurs bébés ».

La pré-éclampsie est suspectée dans environ dix pour cent des grossesses au Royaume-Uni, et toucherait environ 80 000 femmes par an. Si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer de façon péjorative et causer des complications chez la femme, y compris des dommages sur les organes vitaux, des crises d’épilepsie et des décès de la femme et de son bébé. Dans le monde, 100 femmes meurent chaque jour des suites de cette maladie.