La prise en charge du cancer du rein métastatique à considérablement évolué ces dernières années. Des antiangiogéniques seuls aux combinaisons de traitements (double immuno ou immuno + itk), le panorama des traitements systémiques a changé tout en améliorant les taux de survie, de réponses objectives et complètes. Dans le même temps, alors que les techniques chirurgicales et de traitement local de la tumeur primitive et des métastases sont de moins en moins invasives, leurs indications se précisent. Dans cette émission est discutée la mise en œuvre pratique des recommandations actualisées sous le prisme de la complémentarité des traitements à disposition. Ce qui pourrait être vu comme une complexification des stratégies thérapeutiques est en fait une formidable opportunité de personnalisation des prises en charges.